输卵管粘连是临床上常见的输卵管病变之一，也是导致女性不孕的原因之一，可分为输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连，输卵管粘连症状不一，主要表现为不孕，急性期可能有腹部不适，一般表现为不孕。因此，找出该病的原因进行对症治疗很关键，下面杭州玛莉亚妇产医院不孕科专家为您详细讲解一下导致输卵管粘连的原因有哪些？ 

　　导致输卵管粘连的原因有哪些 

　　(1)月经期不注意卫生：月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。 

　　(2)邻近器官的炎症蔓延：蕞常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时，炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。 

　　(3)产后或流产后感染：患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔；如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。 

　　(4)妇科手术后感染：行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术，子宫内膜息肉摘除术，或粘膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，有性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。 

　　输卵管粘连的症状 

　　1、不孕:不孕往往为病人就诊的主要原因。在不孕症患者中，由于输卵管因素所引起的约占其原因的1/3。这中间各种感染，特别是结核菌的感染往往造成输卵管内膜和管壁严重的、不可逆的损害。其他非特异性感染也很常见，但对输卵管的损害程度多较盆腔结核为轻。至于子宫内膜异位症，虽常伴有不孕症，但其真正引起输卵管不通或通而不畅者仅占16．7%。说明子宫内膜异位症引起的不孕原因更加复杂。 

　　2、疼痛 :(1)慢性盆腔炎：病人常有急性盆腔炎史。疼痛多为下腹坠痛钝痛及腰痛，可在月经，性交后或劳累后疼痛加重.平时经量增多，经期延长等月经改变。但全身症状不明显，偶有低热，如久治不愈，会严重影响病人的生活质量。 

    (2)子宫内膜异位症：疼痛是其主要症状之一。可分为痛经和盆腔痛。子宫内膜异位症所致疼痛典型者与月经有明显关联一一痛经。其特点，一为继发性痛经；二为渐进性加重。疼痛多位于下腹及腰骶部，可向阴道、会阴、肛门放射。疼痛可始于月经来潮前1～2d，来潮第1～2d疼痛蕞重，以后逐渐减轻，持续整个月经期。  

　　(3)盆腔结核：由输卵管结核引起的腹痛多为下腹胀、坠痛，且程度多较轻。 

　　3、病史和体征 

　　由于引起输卵管粘连的原因不一，临床表现缺乏特异性。因此，对病史的询问就显得特别重要。应注意病人既往有无宫腔手术史。如流产、钳夹、宫腔检查及术后发热、腹痛等情况。有无肺结核或长期低热、盗汗史。有无继发痛经且渐进性加重。这些都有助于对疾病的诊断。 

  　体征方面：慢性盆腔炎可在宫旁触及条索状增厚之输卵管或输卵管卵巢囊肿，有轻压痛。如果后穹窿摸到质硬的触痛结节，则对子宫内膜异位症的诊断很有帮助，盆腔结核轻者往往无异常发现，而重症时病人多有消瘦、腹部柔韧感，有时可有腹水征。当形成包裹性积液时，可在盆腔触到不活动、界限不清之囊性包块。
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