造成胎盘早剥的原因是什么?胎盘早剥指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。本病发病急,进展快,处理不及时可危及母儿生命,是妊娠晚期严重病发症,通常是由于那些原因导致的?胎盘早剥的病因与发病机制:胎盘早剥发病机制尚未完成全阐明,其发病可能与以下因素有关:
1、母体高血压与血管病变 胎盘早剥好发于重度妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾病、全身血管病变等,这些病变易致底脱模螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛血管缺血坏死以至破裂出血,血液流至底脱模层与胎盘之间,形成血肿导致胎盘自子宫壁剥离。
2、机械性因素 腹部撞击伤、孕期性交、外转胎位术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、绕身致脐带相对过短等,可因外力撞击或牵拉胎盘致其剥离。
3、宫腔压力骤减 多胎或双胎妊娠前列胎儿娩出后、羊水过多破膜后羊水流出过快,可致宫腔压力骤降,子宫突然收缩,胎盘与子宫错位而剥离。
4、子宫静脉压突然升高 妊娠晚期或临产后,孕产妇长期仰卧位,巨大子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,子宫静脉淤血,导致脱膜静脉床淤血或破裂,从而发生胎盘早剥。
5、 羊膜腔穿刺 治疗或诊断性羊膜穿刺均应在B超引导下进行。如操作不当或盲目穿刺,有可能刺伤前壁胎盘的脐带附着处,引起出血导致底脱膜血肿形成,继而使胎盘自子宫壁剥离。
6、其他因素 研究发现,吸烟、吸毒、孕妇有代谢性疾病、有血栓形成倾向、有胎盘早剥病史者,发生胎盘早剥的几率明显增高,孕妇有子宫肌瘤特别是胎盘附着部位有子宫肌瘤者,易发胎盘早剥。
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