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急性盆腔炎的症状与诊断
发表时间:2011-03-13 17:11
编辑: shesl
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杭州玛莉亚妇产医院对急性盆腔炎概述:
      急性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的急性炎症,可局限于一个部位,也可几个部位同时发病。常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及性传播病原体,如淋菌、支原体、衣原体等。经淋巴、血行或直接蔓延至盆腔而引起。常见急性子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎,严重者可引起败血症及脓毒血症。如不及时控制,可出现感染性休克甚至死亡。中医学称本病为“妇人腹痛”、“热人血室”、“产后发热”、“带下病”、“瘫瘕”等。 

急性盆腔炎的症状
      典型症状是发热,下腹疼痛拒按,白带量多,呈脓性。可伴乏力,腰痛,月经失调。病情严重者为可见高热、寒战、头痛、食欲不振。如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。如有脓肿形成,位于前方可出现膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛;位于后方可出现直肠刺激症状,如里急后重、肛门坠胀、腹泻和排便困难等。出现脓毒血症时,常伴有其他部位脓肿病灶。 

急性盆腔炎的诊断
      1、典型临床表现。  
      2、体征:子宫常呈后位,活动受限或粘连固定。若为输卵管炎,则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管,呈索条状,并有轻度压痛。若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,则在盆腔一侧或两侧摸到囊性肿物,活动多受限。若为盆腔结缔组织炎时,子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,宫骶韧带增粗、变硬、有压痛。   
      3、妇科检查:阴道、宫颈充血,有大量脓性分泌物,宫颈举痛明显。子宫压痛,活动受限,输卵管炎时可触及到子宫一侧或两侧索条状增粗,压痛明显。结缔组织炎时,子宫一侧或两侧片状增厚,宫骶韧带增粗,触痛明显。盆腔脓肿形成时,可触及边界不清的囊性肿物,压痛。  
      4、血常规检查:白细胞,10x109/L,以中性粒细胞升高为主。  
      5、B超检查:示盆腔内有渗出或炎性包块。  
根据以上五点即可诊断为盆腔炎,如后穹窿穿刺抽出脓液,即可进一步确诊。有条件的医院,可作血、宫颈分泌物培养或脓液培养,查明病原体,为临床诊断和治疗提供帮助。 

杭州治疗急性盆腔炎较好的方法:
      针对盆腔炎玛莉亚医院特色治疗:“三维七联疗法”属于综合性治疗。它综合了药物以及物理的双重功效,目前我们专科医院在盆腔炎治疗上临床效果是非常显著,能达到治疗的目的,治疗中只要遵照医嘱做好注意事项不存在复发(特别适合急慢性盆腔炎症以及炎症反复发作的患者)。“三维七联疗法”根据急、慢性盆腔炎的发病机制有所不同,故采用的治疗原则也有所调整:急性盆腔炎运用中西医结合治疗选用清热解毒、活血化瘀的高效药物结合物理治疗。慢性盆腔炎采用药物辅以物理疗法,配合短波、超短波、离子透入,将药物离子导入病变部位,松解盆腔粘连、消除盆腔炎症。

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