汪小姐今年26岁，已婚，刚刚生完小孩。她前日开始出现下腹部痛，呈持续性隐痛，时有加重，按压腹部时疼痛加重，白带多，色黄味臭，精神饮食好，睡眠也不错，大小便正常，舌质红，苔黄腻，脉弦数。

　　妇科检查提示：宫体水平位，子宫活动受限，附件区压痛，左側附件增厚，右側附件可及3.0厘米*3.0厘米包块，活动差，有压痛。B超检查提示：右侧附件区炎性包块。医生蕞后确诊汪小姐患有盆腔炎。

　　盆腔炎多由什么途径感染

　　盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜炎症的总称，也是女性常见的妇科疾病。那么，到底它的感染途径有哪些呢？

　　1．沿生殖器黏膜上行蔓延

　　病原体侵入阴道及外阴后，沿黏膜面经宫颈、子宫内膜、输卵管黏膜上行至卵巢及腹腔，淋病奈氏菌、沙眼衣原体及葡萄球菌易沿此途径扩散而造成盆腔炎。

　　2．直接蔓延

　　腹腔其他脏器发生感染后，直接蔓延到内生殖器，如阑尾炎可导致右侧输卵管炎。

　　3．经淋巴系统蔓延

　　细菌、病原体等经过外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵人盆腔结缔组织及内生殖器，这是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器器后感染的主要原因。经淋巴系统蔓延的常见细菌有链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等。

　　4．经血循环传播

　　病原体先侵人人体的其他系统，再经血循环感染生殖器，此为结核菌感染的主要途径。

　　治疗急性盆腔炎时，应及时治疗、彻底治疗，以避免转为慢性盆腔炎，要注意性生活卫生，减少性传播疾病，经期应禁止房事。

　　急性盆腔炎患者的护理

　　急性盆腔炎常见于产后或流产后感染，其次为官腔内手术操作后感染及经期卫生不良，另外，还可见于邻近器官炎症直接蔓延以及慢性盆腔炎急性发作。急性盆腔炎若发现与处理及时，可较快痊愈，假如治疗不及时、不彻底，使炎症长期存在，易转成慢性盆腔炎，造成反复发作。以下介绍几个急性盆腔炎的护理措施：

　　1．一般护理

　　提供良好的环境，叮嘱患者卧床休息，取半卧位，这样可使脓液积聚于直肠子宫陷凹，从而促使炎症局限。鼓励患者进食进水，应进高热量、高蛋冰袋冷敷；出汗多时，应及时更衣、更换床单，以保持清洁舒适；保持阴部的清洁，假如阴部有切口，要定时用消毒液擦洗。

　　2．心理护理

　　建立良好的医患关系，稳定患者情绪，鼓励患者积极参与治疗，并争取家人的支持与帮助，使患者的恐惧和忧虑减轻。

　　3．及时量体温

　　体温超过39℃时需进行物理降温，头部冷敷时冰袋应置于血管部位。

　　4．抗生素的应用

　　根据药敏实验选用抗生素，在培养结果出来之前，可选用青霉素或庆大霉素静脉滴注，假如炎症不易控制，可静脉点滴头孢菌素类药物，对青霉素过敏者，可静脉滴注喹诺酮类药物。知道培养结果后，可按药敏试验结果调整用药。

　　除了以上4点护理要点外，还需要患者密切观察病情，如有病情变化应及时报告医生，以便医生随时调整治疗方案。

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