您所在的位置治疗子宫肌瘤可以不开刀吗?可以保留子宫吗
什么情况下选择微创手术治疗？
当肌瘤小、没有什么不舒服，或接近绝经期时可以选择动态观察，每3-6个月做一次B超，监测肌瘤的变化。药物治疗适用于肌瘤不大，症状较轻，接近绝经期或身体状况不好不能耐受手术的病人，由于药物治疗不能治疗，长期服药副作用大，停药后很容易复发等弊端，在临床上应用需慎重。
当出现下列情况时就需要手术治疗了：
1、子宫肌瘤长得太大，超过妊娠3个月大小。
2、肌瘤压迫膀胱、直肠，出现了大小便异常。
3、肌瘤导致严重的不规则出血、月经过多，已经造成贫血。
4、肌瘤生长速度太快，担心有恶变的可能。
5、肌瘤长的位置不好，比如宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤应该尽早手术，否则，随着肌瘤的长大，会导致局部解剖结构变化，手术时大大增加输尿管损伤等严重并发症的发生率。
分清类型合理选择手术保全子宫
类型1：粘膜下肌瘤
当我们决定做肌瘤剔除术时，如果是粘膜下肌瘤，直径小于5公分，应该选择宫腔镜手术；宫腔镜手术经阴道进行，腹部没有任何伤口，损伤小，但不能把肌瘤完整取出，只能把肌瘤一点一点“挖出来”，手术时间长，术中需要得力的监测手段。选择这种手术时，要充分考虑到病人的病情、身体状况和医生对该技术掌握的熟练程度，避免出现子宫穿孔或临近脏器(输尿管、肠管)的副损伤。
类型2：数量不多的浆膜下肌瘤
如果是浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤、肌瘤数量不是太多(少于10个)、体积适中(大于4公分小于10公分)，排除了肌瘤恶变的可能性，腹腔镜手术应该是较好的选择；但腹腔镜手术时，医生的手不能进入腹腔直接触摸子宫，可能遗漏隐蔽的小肌瘤，很容易导致手术不彻底，术后做B超发现还有肌瘤，或术后短期内肌瘤复发。另外，腹腔镜下肌瘤剔除术术中出血多，瘤腔缝合困难，手术时间长，病人接受长时间麻醉，造成不必要的伤害。因此，医生在术前、术中要对手术难度做出及时准确的估计，果断制定和调整手术方式，蕞大限度地减少手术创伤。