子宫肌瘤过大或妊娠时常产生变性，可分良性变和恶性变。良性变有红色变性、粘液变性、囊性变、脂肪变性和钙化等；恶性变即子宫肉瘤，血道转移预后较差，这就是子宫肌瘤患者应定期随访检查的理由。

子宫肌瘤因个数、部位、大小和变性等情况而产生不同症状，但应该讲多数病人并无症状，但亦可产生危害性，如月经增多或淋漓不净，尤其是黏膜下子宫肌瘤、多发性子宫肌瘤或子宫肌瘤过大者，常因出血过多而造成患者贫血或休克。

有的还会出现盆腔肿块，大的子宫肌瘤可自行扪及腹块，尤其在早晨膀胱充盈时，向前压迫膀胱产生尿频，向后压迫直肠产生便意感或便秘。

子宫肌瘤的并发症：

1.感染及化脓：肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果，血源性感染极为罕见。感染有时可化脓性，少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。

浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连，可受肠道细菌感染，发炎的肌瘤与子宫附件粘连，引起化脓性炎症。

肌瘤与邻近器官组织粘连接，可发生下列情况：

（1）肌瘤与子宫附件之间可因盆腔内膜异位而发生紧密粘连；

（2）由于子宫炎症造成肿瘤浆膜层全面粘连；粘连后肿瘤可完全丧失活动性，造成诊断上的困难；

（3）局部粘连可发生于变性区域，常与网膜粘连，或由于邻近器官的炎症引起，如输卵管卵巢炎、阑尾炎或肠管炎症。

2.扭转：浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛。扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转。

多由于较大的浆膜下肌瘤附着在子宫底部而子宫颈管又较细长所致。症状、体征与卵巢囊瘤蒂扭转近似，只是包块较硬。

3.子宫肌瘤合并子宫体癌

4.子宫肌瘤合并妊娠