子宫肌瘤

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子宫肌瘤的症状体征
发表时间:2010-04-24 15:10
编辑: admin
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  子宫肌瘤有无症状及其轻重,主要决定于肌瘤的部位、大小、数目以及并发症。有的肌瘤小、生长缓慢、无症状,可以终生未被发现。近年由于B型超声检查的广泛应用,不少患者是因常规查体,经B超检查发现有子宫肌瘤,而其本人并无症状。多数患者是因有症状而来就医。


 

 

  子宫肌瘤常见的症状有子宫出血、腹部肿块、阴道溢液、压迫症状等

  1、子宫出血:子宫出血是子宫肌瘤蕞常见的症状。临床可表现为月经过多,出血有周期性,经量增多,往往伴有经期延长,此种类型出血蕞多见;月经频多,月经周期缩短,月经量增多,不规则出血,月经失去正常周期性,持续时间长,时多时少且淋漓不断,多见于黏膜下肌瘤。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌间肌瘤为多见。

  2、腹部肿块:子宫位于盆腔深部,肌瘤初期时腹部摸不到肿块。当子宫肌瘤逐渐增大,使子宫超过了3个月妊娠大小,或位于子宫底部的浆膜下,肌瘤较易从腹部触及。肿块居下腹正中部位,实性、可活动但活动度不大、无压痛、生长缓慢,如患者腹壁厚,子宫增大,或超出盆腔甚至达4~5个月妊娠大小,患者仍难自己发现。因此,子宫肌瘤患者因腹部肿块就诊者较为少见。

  3、阴道溢液:子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤均可引起白带增多。一旦肿瘤感染可有大量脓样白带,若有溃烂、坏死、出血时可有血性或脓血性有恶臭的阴道溢液。

  4、压迫症状:子宫肌瘤可产生周围器官的压迫症状。子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生膀胱刺激症状,表现为尿频、尿急;当宫颈肌瘤向前长到相当大时,也可以引起膀胱受压而导致耻骨上部不适、尿频、尿潴留或充溢性尿失禁。子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇巨型肌瘤充满阴道内,向后压迫直肠,可产生盆腔后部坠胀,大便不畅。阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展嵌入盆腔内压迫输尿管使上泌尿道受阻,形成输尿管扩张甚至发生肾盂积水。

  5、疼痛:一般子宫肌瘤不产生疼痛症状,若出现疼痛症状多因肌瘤本身发生病理性改变或合并盆腔其他疾病所引起。分子宫肌瘤本身发生的病理变化和合并盆腔其他疾病。

  6、体征:肌瘤小于3个月妊娠子宫大者,一般不易经腹触及。能触及者一般在下腹中部,质硬,多不平整。肌瘤居子宫前壁或后壁者则前壁或后壁较突出,多发性肌瘤则可在子宫上触及多个光滑,硬球形块物;子宫明显一致增大,且较硬,可能为藏于宫腔内或颈管内的粘膜下肌瘤,如宫颈口松弛,伸入手指往往可触及光滑球形的瘤体,有的则已露于宫颈口,甚或突入阴道内。肌瘤的生长部位也可影响子宫体和宫颈的位置。

  玛莉亚专家提醒:子宫肌瘤的危害不容忽视,女性患了子宫肌瘤一定要早点治疗,千万不要等它造成这么多的伤害了再治疗,这样只能是使肌瘤越拖越大,而且还有可能恶变的。子宫肌瘤需要根据患者具体情况,积极地采用个体化的治疗方法。

  经采访有很多女性害怕对子宫肌瘤进行治疗,就是由于她们存在着一个误区!

  误区:治疗子宫肌瘤都要开腹开刀,要取出子宫,害怕!

  玛莉亚专家纠正误区:现代治疗子宫肌瘤有了先进的微创手术,已经不需要开腹了!

  开腹手术是种有创的治疗方式,对组织器官的解剖和功能的影响相对要大些,还会影响子宫,甚至要切除子宫,也因此,让子宫肌瘤患者心生惧怕。但是,现在的杭州玛莉亚妇产医院的腹腔镜微创手术是目前为止治疗子宫肌瘤先进有效的一种方式,只需腹部开3个0.5CM的小孔,就能轻松展开手术,也不会伤害子宫,有效率高,获得了患者的一致好评。

 
徐宏:杭州玛莉亚妇产医院妇科主任 
    在“三甲医院”从事妇产科、临床工作30余年,并任科主任,参加国家派遣援外医疗队,在国外工作数年,曾多次参加国内外妇产科领域、微创技术学术巡回讲座等学术研讨会。
    精通妇产科常见病、多发病及妇科疑难杂症的诊断和处理,尤为擅长用腹腔镜、宫腔镜等微创技术,治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、子宫内膜异位症、不孕症的诊疗,以及多种妇科整形术。

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