子宫肌瘤(uterus, myoma of),又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器蕞常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。
以下本文着重介绍一下如何诊断子宫肌瘤,给女性朋友一点健康方面的参考。
如何诊断子宫肌瘤?怎样诊断子宫肌瘤蕞精确?
检查一、X光平片检查子宫肌瘤:子宫肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点或壳样钙化包膜或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。
检查二、宫腔镜检查子宫肌瘤:子宫肌瘤一般诊断不困难,通常临床遇到困难的是小型黏膜下肌瘤,诊断性刮宫往往被漏诊而在子宫切除的术后标本中方发现有黏膜下子宫肌瘤,宫腔镜可以在直视下观察宫腔内病变性质,确定病变部位并能准确地取材活检,对小的黏膜下肌瘤也可以同时切除。
检查三、诊断性刮宫检查子宫肌瘤:小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血,子宫内膜息肉不易用双合诊查出,可用刮宫术协助诊断,如为粘膜下肌瘤,刮匙在宫腔感到有凸起面,开始高起后又滑低,或感到宫腔内有物在滑动,但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死甚至败血症,应严格无菌操作动作轻柔刮出物,应送病理检查为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者可采用子宫造影术。
检查四、子宫输卵管造影检查子宫肌瘤:理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小、且能定位,因此,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助而且方法简单,有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。
检查五、腹腔镜检查子宫肌瘤:随着腹腔镜技术在妇产科的广泛应用,目前腹腔镜不仅作为检查手段,而且常与手术同时进行,并日益受到重视子宫肌瘤临床可以检查清楚一般不需要作腹腔镜检查,有些盆腔肿块有手术指征者可直接剖腹探查偶有子宫旁发现的实性小肿块难以确定其来源与性质而其处理方法又不同。
检查六、利用超声检查子宫肌瘤:目前国内B超检查较为普遍鉴别肌瘤,准确率可达93.1%它可显示子宫增大、形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现,由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集结缔组织支架结构的含量及肿瘤细胞排列不同。杭州玛莉亚妇产医院拥有领先的高清四维彩超,对于开展子宫肌瘤的诊断,具有了更加强有力的优势,检查结果也更为精确。
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