【案例】赵女士32岁，采用宫内节育器避孕，每次月经都要吃止痛药。两天前，赵女士忽然感到腹部痛，按以往的经验吃止痛药后腹痛并未缓解，浑身冒冷汗。她急忙到医院就诊，被诊断为异位妊娠（右侧输卵管妊娠）破裂、腹腔出血，急诊手术才保住了一条命。

　　专家介绍，其实宫外孕和痛经并不难区别。因为性生活史、停经、见红、腹痛等几个征象综合起来，已高度提示宫外孕的可能，只是由于某些患者本身既往有痛经史，因而混淆了痛经和宫外孕，造成诊疗延误。因此，当痛经发作时，女性要警惕宫外孕。

　　杭州玛莉亚妇产医院专家介绍，正常妊娠时，精子和卵子在输卵管相遇而结合，形成受精卵，然后游向子宫，着床于子宫体腔内膜，在此处发育成胎儿。当受精卵于子宫体腔以外着床，便称为异位妊娠，俗称宫外孕。

　　宫外孕发生率约为2%

　　近些年有增高趋势

　　目前育龄女性宫外孕的发生率是上世纪80年代的5-6倍，多见于生过小孩、有人流史、上过环的妇女。据统计，输卵管受孕占宫外孕的95%以上。这是因为受精卵在输卵管内移行时受阻，而在输卵管内着床发育，形成输卵管妊娠。在此处妊娠难以持久，停经后l～2个月内，逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管，造成大出血，引起休克，甚至危及生命。

　　据观察，多数宫外孕病人的早期症状有：

　　①停经。由于宫外孕也是怀孕，怀孕后必有停经史；

　　②见红（即不规则阴部点滴流血）。此为早期症状，通常不超过月经量，容易被误认为月经来潮或月经不调；

　　③急性腹痛。这是宫外孕的蕞重要症状。几乎所有孕妇均有腹痛。位于一侧下腹部，呈现撕裂样疼痛，伴有恶心呕吐、面色苍白、大汗；

　　④晕厥或休克。随着时间的推移。胚胎在输卵管内逐渐增大，容易发生输卵管流产或破裂，腹腔内急性出血量多及剧烈腹痛，可引起晕厥或休克，其症状与阴部流血量不成比例。

　　由于宫外孕发病有难诊断、易误诊、发病广和前期病症隐匿等各种特点，鉴于此，平时例假很准的育龄女性，如近期例假有点乱，而以前又有过怀孕史、人流史者，较好在家里用早孕试纸验尿，如果是阴性，基本可以排除宫外孕，如果是阳性，就要到医院检查。

　　有条件者，作腹腔镜可直视腹腔内病变，是快速正确诊断宫外孕的蕞可靠办法，该法主要适用于输卵管妊娠尚未流产或破裂的早期病人，但不是常规的检查方法。

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