近日，杭州玛莉亚妇产医院产科经过严格评估和严密监护，帮一位孕妈妈实现了一剖二顺（VBAC）的心愿！

头胎剖宫产

一次痛不欲生的生产经历

 

产妇莉莉（化名），28岁，之所以对剖宫产有阴影，是因为她的头胎剖宫产后很不顺利。

 

“我前列胎在别院生产的，因为胎位不正，就剖宫产了。当时只有传统的剖宫产手术，刀疤很长一条，前几天根本下不来床，产后20几天都还是痛，而且疤痕又长又难看。”莉莉回忆起前列天剖宫产的经历还是心有余悸。

 

自国家二胎政策全面放开之后，莉莉再一次顺利怀孕，因前列次感受到剖宫产的艰辛，加上自己是肚皮舞演员，对于形体的要求也很高，这一次莉莉特别想顺产。

 

为了顺产，莉莉咨询过杭州多家知名医院的医生，医生大都建议剖宫产。随着孕周增大，莉莉的恐惧感与日俱增，她在朋友那了解到，杭州玛莉亚妇产医院开展了VBAC，就在丈夫陪同下来到了玛莉亚。

 

当天正好是产科余姬文主任的门诊。余主任在得知莉莉的顺产心愿时，并没有像其他医院那样直接拒绝她，“想要顺产是好事，我们医院也是倡导妈妈们自然分娩，这样对妈妈和宝宝都是较好的。但是一剖二顺是需要看你自身条件和宝宝的条件。我们先全面检查评估一下。”

 

二胎想顺产要满足几项条件

 

余主任评估后发现莉莉这一次是有顺产指征的，且孕妇本人的顺产意愿非常强烈。余主任就对莉莉展开了严密监护。首先，监督莉莉适当增加活动量，控制体重，控制胎儿体重可减小顺产的难度。一般胎儿39周足月生产时，体重较好不要超过3500克。

 

到临产前的这段时间里，莉莉在门诊余姬文主任、住院部魏春春主任、营养科徐红哲等各科主任的严密监测下，孕期各项指标都在正常范围内。

 

产检时，余主任会重点评估子宫疤痕的厚度和连续性。莉莉前列胎剖宫产时，虽然对疼痛比较敏感，但恢复还是比较好的。而且，她距上一次生产在2-3年之间，这个时间段也较适合二胎自然分娩：时间过短，疤痕太嫩易破裂；年份太长，疤痕纤维化弹性变差也易破裂。

 

 

因互相信任

疤痕子宫孕妇成功顺产

 

1月5日，莉莉出现了破水，此时孕周刚满36w。

 

当天刚好是产科张金元医生、助产士徐媛媛值班，因为莉莉是疤痕子宫，情况比较特殊，为了确保母婴安全，张医生对产妇再次进行全面评估。

 

上午，莉莉进入产房待产。张医生和助产团队从她进入产房开始就严密地监测着她的情况，并与医护团队做好了5分钟即刻剖宫产的准备。

 

各科室严阵以待，在这15个小时的奋战中，产房助产师徐媛媛时刻观察产妇和胎儿的情况。后续为了解莉莉的瘢痕情况，再次进行产后彩超检查，发现原来剖宫产的瘢痕完整，风险解除。

 

在专家团队的保驾护航、丈夫的陪伴鼓励下，终于在6日凌晨00:23分顺利产下一名小公主，体重2510g，历经15个多小时的努力，玛莉亚终于圆了她的“顺产梦”！