子宫肌瘤是一种较常见的妇科肿瘤，但妊娠合并子宫肌瘤并不常见，特别是妊娠合并巨大子宫肌瘤就更少见了。不论是行流产手术还是继续妊娠都有较大的风险。蕞近一位妊娠合并巨大子宫肌瘤的女性就在杭州玛莉亚妇产医院成功接受了无痛人流手术。 

    这位女性的情况是十分少见的，她在做人流手术前的检查中发现有一个13公分大小的子宫肌瘤，这就给接下来的人流手术带来了不小的困难。手术的难度主要体现在以下几方面：首先，因为肌瘤占位导致宫腔形态异常，器械达不到孕囊着床的位置，容易导致不全流产或漏吸。其次，过大的子宫肌瘤容易引起子宫收缩不良，导致术中，术后的大出血。所以这例人流手术对于医生的技术来说是个巨大挑战。 

    我们通过详细的术前检查，告知患者术中、术后可能会出现的问题及我们的应对方案后，为她实施无痛人流手术。考虑到她的妊娠时间及情况的特殊性，我们选择了无痛宫腔镜取胚术。 

宫腔镜具有三维成像功能，能让我们在直视下进行手术，利用微管管径细、有弹性的特点在宫腔内自由运转，不但能很好的避开子宫肌瘤的位置，而且还能有效减小子宫的伤害。 

    因为她的子宫肌瘤巨大，肌瘤压迫占位导致宫腔严重变形，右侧宫角始终无法清晰显示，术中我们顺利取出孕囊后，申请四维超声会诊，在确定右侧宫角无特殊情况后，顺利的完成了整台手术。 

    术中患者无不适，术后观察4小时，出血也很少，在术后一周免费的B超检查发现子宫恢复良好，肌瘤稍有减小，无不良反应，目前正在准备做腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术。